Le bilan partagé de médication (BPM) est un accompagnement conventionné destiné aux patients âgés et polymédiqués, chez qui le risque iatrogénique est le plus élevé. La première question posée au comptoir est toujours la même : à qui puis-je le proposer ?
Les critères d'éligibilité
- 65 ans et plus en affection de longue durée (ALD), sous traitement chronique.
- 75 ans et plus, quel que soit le statut ALD.
- Au moins cinq molécules prescrites au long cours — c'est le critère central.
- L'adhésion du patient, qui accepte l'accompagnement et désigne la pharmacie qui le suit.
Les critères et montants officiels étant susceptibles d'évoluer, vérifiez-les sur ameli.fr avant toute facturation.
Comment repérer ces patients sans y passer la journée
Trois réflexes suffisent :
- À la délivrance d'une ordonnance longue : dès que vous comptez cinq lignes de traitement chronique, la question se pose.
- Au renouvellement trimestriel : les patients réguliers en ALD sont les candidats naturels.
- À l'issue d'un bilan de santé : un patient de plus de 65 ans qui déclare cinq médicaments ou plus lors d'un bilan réalisé sur borne est signalé automatiquement dans Pharmalyze.
Molécules comptées : ce qui entre, ce qui n'entre pas
On compte les molécules prescrites au long cours, pas les boîtes ni les spécialités. Une association fixe de deux principes actifs compte pour deux molécules. L'automédication et les compléments alimentaires ne comptent pas dans le seuil, mais ils doivent impérativement figurer dans le recueil : c'est souvent là que se cachent les redondances.
Ce que contient l'accompagnement
Un entretien de recueil, une analyse des traitements, un entretien de conseil, puis des entretiens de suivi. La transmission du compte rendu au médecin traitant fait partie intégrante de la démarche — c'est ce qui rend le bilan « partagé ».
L'observance : l'échelle de Girerd
Six questions simples permettent de situer le patient entre bonne observance, minime problème d'observance et mauvaise observance. C'est un point de départ concret pour la discussion, bien plus utile qu'un « vous prenez bien vos médicaments ? » auquel tout le monde répond oui.
Et en pratique, dans Pharmalyze
Le parcours bilan partagé de médication vérifie l'éligibilité, guide le recueil, calcule l'observance, remonte les signaux d'interaction à confirmer dans Thériaque ou Vidal et génère le compte rendu prêt à transmettre. Chaque étape est enregistrée : un bilan interrompu se reprend plus tard.